Qu'est ce qu'une intolérance au lactose?
L'intolérance au lactose est l'impossibilité de digérer un glucide (sucre) propre au lait et appelé lactose, l'intolérance au lactose n'est pas considérée comme mauvaise pour la santé c'est pour cette raison qu'elle n'est pas qualifiée de maladie mais d'état .
Le lactose est un disaccharide qui est digéré grâce à une enzyme contenue dans l'intestin grêle et qui s'appelle la lactase.
L'absence de cette enzyme ou lorsque l'intestin la produit insuffisamment provoque une intolérance au lactose, différentes carences en lactase (à ne pas confondre avec lactose) peuvent être à l'origine de cette intolérance alimentaire au lactose.
Si vous cherchez plus d'informations sur les différents types d'allergies et d'intolérances au gluten et lactose, visitez notre page à propos des allergies et intolérances au gluten et lactose. L'intolérance au lactose est parfois évoquée aux côtés de la maladie coeliaque, pour en savoir plus consultez notre page dédiée à la maladie coeliaque.
Quelles sont les différentes carences en lactase qui peuvent être à l'origine d'une intolérance au lactose?
Il existe 4 catégories de carences en lactase qui peuvent être à l'origine d'une malabsorption du lactose.
Il est intéressant de les connaître afin de savoir pourquoi il est impossible pour certaines personnes de fabriquer totalement ou en trop petite quantité l'enzyme en charge de la digestion du lactose; la lactase.
Ces carences en lactase au nombre de 4 sont appelées :
- carence primaire en lactase
- carence secondaire en lactase
- carence congénitale en lactase
- carence développementale en lactase
Chacune des catégories de carences en lactase donne une information complète sur l'origine de son intolérance au lactose et permet ainsi de mieux la comprendre. En voici les détails:
1. La carence primaire en lactase
La carence primaire en lactase est la carence la plus fréquente, elle concerne 70% de la population mondiale, et apparaît, avec l'âge, chez certaines personnes qui vont fabriquer graduellement moins de lactase au cours de leur vie.
La production de lactase va évoluer de l'enfance à l'âge adulte, période durant laquelle un manque total ou partiel de lactase peut survenir.
A la naissance, l'être humain est capable de produire la lactase en suffisance, cette capacité est importante étant donné l'alimentation première du nourrisson qui est à base de lait.
La consommation de lait va diminuer tout au long de la vie et influencer la production de lactase mais celle-ci va se maintenir en suffisance chez l'adulte afin de permettre une digestion correcte du lactose tout au long de l'existence.
Cependant, pour quelques personnes, la production de lactase va diminuer de manière importante en vieillissant et ainsi provoquer une carence en lactase primaire.
Cette diminution de production de lactase est graduelle et est souvent rencontrée chez les populations africaine, asiatique et hispanique.
2. La carence secondaire en lactase
La carence secondaire en lactase peut survenir à tout âge, en raison d'une maladie intestinale comme par la maladie de cœliaque ou la maladie de crohn par exemple, ou en raison d'un traumatisme subi par l'intestin grêle à la suite d'une opération chirurgicale.
Le problème d'une intolérance au lactose ayant pour origine une carence secondaire peut être résolu , avec le temps, si la maladie intestinale en cause est traitée ou si le traumatisme à l'intestin est soigné.
3. La carence congénitale en lactase
Cette carence en lactase est héréditaire et est peu rencontrée.
L'enfant qui vient au monde avec une intolérance au lactose due à un trouble génétique, n'aura pas la possibilité de fabriquer la lactase, enzyme en charge de la digestion du lactose.
Lors d'une carence congénitale, les problèmes de digestion, comme des diarrhées récalcitrantes, sont constatés chez le bébé dès la naissance car il ne pourra pas digérer le lait de sa maman ou tout autre lait de substitution qui lui sera administré à base de lactose.
Une attention toute particulière doit être portée à la carence congénitale en lactase chez les bébés car elle peut entraîner un décès, le bébé pouvant être victime d'une déshydratation.
Cette carence congénitale chez le bébé se traite par l'élimination du lactose de l'alimentation.
4. La carence développementale en lactase
La carence développementale en lactase peut surgir chez les bébé nés avant terme .
En effet, le développement du processus de fabrication de la lactase chez le fœtus, qui permet la digestion du lactose, est prévue en fin de grossesse soit après minimum 34 semaines.
Si la naissance intervient avant terme, le risque que l'enfant ne dispose pas de lactase ou ne dispose pas en suffisance de lactase est présent.
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